一．新开展的项目

1甲型流感病毒核酸检测；

2甲型H1N1流感病毒（2009）核酸检测；

3人感染H7N9禽流感病毒核酸检测；

4乙型流感病毒核酸检测；

5呼吸道合胞病毒核酸检测

二．标本要求：

病毒采样管：病毒采样管为病毒核酸检测专用，不可与其他项目混用

保存条件：常温避光保存，并在有效期内应用

领取方式：医生开的申请单

领取地点：工作日B座三层接诊台；非工作日急诊化验室

北楼领取地点：北楼化验室

适用样本：口咽拭子

样本采集：拆开病毒采集管包装，用拭子适度用力擦拭双侧扁桃体及咽后壁，应避免触及舌部；而后将拭子头浸入采样液中，在折痕处折断拭子尾部并弃去尾部，盖好病毒保存液螺旋帽、贴好条码送检。

标本接收地点：工作日时间送B座三层接诊台，如不能立即送检，请将标本保存至2-8℃，并于24h内送检。非工作日时间南楼送急诊化验室；北楼送北楼化验室。

三．开申请单：进入医生工作站，选取检验科，进入细菌室项目，呼吸道病毒核酸检测；注意：不同项目需分开，即每一个项目需打印一张化验单，标本可以采一份。

四．报告时间：工作日上午10:00前送检标本2个工作日发报告；工作日上午10:00后送检标本3个工作日发报告。

五．联系电话：3617， 3862

备注：检测结果与患者病情发展、标本取材相关，请结合患者实际情况综合判断。

六．临床意义：

流行性感冒病毒（Influenza virus）简称流感病毒，流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是引起流行性感冒的主要病原体。

为尽早明确病原体，减少抗生素不必要的应用，并进行有效干预，疑似感染者建议进行RNA-PCR的检测。

1.甲型流感病毒核酸检测(Flu A RNA)

Flu A较易发生变异，流感大流行多是由甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现而引起。流感的主要传染源是病人，其次是隐性感染者，甲流感染者发病严重程度与个体免疫状况有关，一般说来，仅约50%的感染病人会发展成典型流感临床症状。

2.甲型H1N1流感病毒（2009）核酸检测 (H1N1 RNA)

甲型流感病毒的H1N1亚型包含猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，是一种新型猪流感病毒（2009流行株）。甲型H1N1流感病毒可直接从猪传播至人，亦可出现人际间的传播，人也可能通过接触到被甲型H1N1流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染。甲型H1N1引起的临床症状与流感类似，包括发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳等。部分患者会出现腹泻和呕吐，病情发展迅速，突然高热、肺炎，重症者可出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。

3. 人感染H7N9禽流感病毒核酸检测 (H7N9 RNA)

甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA不同亚型相互组合形成不同的流感病毒，而禽类特别是水禽类是这些流感病毒的自然宿主。H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，人感染H7N9禽流感一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多维持在39℃以上，出现呼吸困难，可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。

4. 乙型流感病毒核酸检测 (Flu B RNA)

乙型流感病毒是流感的主要病原之一，引起的流感特点是起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24h内升达高峰，39-40℃甚至更高，伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退；呼吸道症状较轻，咽干喉痛、干咳，可有腹泻症状。

5. 呼吸道合胞病毒核酸检测 (RSV RNA)

呼吸道合胞病毒感染症状主要包括咳嗽、鼻塞、流涕、咽喉不适等呼吸道局部症状和发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状，婴幼儿常伴发热、气急，X线胸片常显示明显的支气管肺炎和/或毛细支气管炎表现。在成人和年长儿，感染可能症状不明显或仅表现为无热型上呼吸道感染（普通感冒）。

                                                        检验科

          2017-11-20