检验科的质量目标：全面贯彻质量方针，建立并保持符合CANS 的实验室质量体系。努力做好临床检验分析前、分析中、分析后过程的质量保证，参加室间质量评价活动并成绩合格，不断提高检验质量和服务水平，为临床医生、患者等临床检验申请者提供准确、及时的检验报告服务。

检验科公正性声明：

A)    检验科工作人员依据检验科《质量手册》的规定开展工作，自觉接受科室各项工作制度和程序的约束，保证向客户（医生、病人或其他检验申请者）提供相同质量的临床实验室服务，对所出据的检验结果和报告负责。

B)    检验科保证公正、独立地开展工作，做到检测结果科学、准确、及时、有效，不受来自行政、商业等可能对检测质量产生不利影响因素的干扰。检验科接受足球外围投注平台和客户对本实验室检验工作的监督。

C)    检验科工作人员须严格遵守保密制度。对客户有保密要求的资料、信息、检验数据进行保密（法律规定例外的除外），保护客户的专利权和所有权。

D)    检验科工作人员如违反以上规定，将根据所造成的影响和后果给予相应处理。

E)    检验科须参加室间质量评价（能力验证）活动，并与质评活动组织者保持良好的接触和沟通，以不断提高检测水平和能力。

以上各项承诺，接受医院领导、医生、护士、患者及社会各方面的检查和监督。

1.检验科通过ISO 15189实验室认可，它的重要性：

   1）标志着检验科具有完善的组织结构、高效的质量管理和可靠的技术能力，从而确保检验科向临床提供准确的检测服务；

   2）说明检验科质量和能力达到国际标准，检验科的检测结果不仅在国内互认，而且国际间也可互认，这将有利于促进国际间的医疗服务和医药临床研究，为我院参与国际重大医疗活动和接收国外患者提供了保障；

   3）为司法鉴定提供检测准确性的依据；

   4）使检验科实现不断的自我改进，参与市场竞争奠定了基础。

2.检验科参加国家认可委的能力验证计划131项次，参加实验室室间比对238项次，检验项目覆盖率100%，成绩均达到满意。

3.检验科对室内质控有严格的规定

科室文件：《检测程序的质量保证》、《质量控制要求》

1)针对不同检测项目，制定室内质量控制方案，包括质控物来源及浓度、质控规则及失控标准；

2)有两个或多个操作者对同一样品（项目）进行检测；

3)保留样品的再次检测结果的比较；

4)只有在室内质控结果合格时，方能发出实验室检测报告。

4.检验科对室间质控也有严格的规定

1)参加卫生部和北京市临床检验中心组织的室间质量评价活动，并且所有成绩均为满意。

2)对实验室间的检验结果进行比对，每年进行2次。

3)通过北京市卫生局对检验结果互认实验室的质量考核，实现检验结果在三级甲等医院间的互认。

5.对质量控制进行审核，确保检验质量持续改进。

科主任对每次室间质评的结果进行审核；每月对室内质控结果进行审核。

科室的质量负责人和质控小组对质量进行监督审核：

内部审核每年进行至少2次，对全部质量要素进行审核；

管理评审每年至少1次，对科室管理文件、工作程序的有效性进行评审（制定年度计划）。