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复方氨基酸（15）双肽（2）注射液使用注意事项

发布日期:2月27日点击量:75348
 
特别提示
1 因本品的渗透压高于800mosm/L，必须由从中心静脉输注。
外周血管滴注属无循证依据的超说明书用药。若发生不良事件，一切责任有医生和药师承担。
2 本品推荐输注速度：70kg体重患者在10～12小时内滴注本品500ml，或在20～24小时内滴注1000ml，对于有肾脏或肝脏疾病的患者应单独调整剂量。
3 本品外周血管静滴或滴注速度过快，有引起严重心衰的潜在危险。
4 本品不得作为其它药物的载体溶液。
5 本品作为肠外营养的氨基酸溶液，应与提供能量的其他输液联合应用。
6 医保限制本品用于大面积严重创伤、外科疾病伴有肠功能障碍（肠瘘、短肠综合症、危重病人较长时间不能进食）的患者。
临床应用：
    本品提供的氨基酸是肠外营养治疗的组成部分，适用于不能口服或经肠道补给营养，以及通过这些途径补充营养不能满足需要的患者，尤其适用于中度至重度分解代谢状况的患者。
用法用量：
1.     静脉输注。因本品的渗透压高于800mosm/L，应从中心静脉输注。
2.     使用剂量取决于人体对氨基酸的需求量。一般推荐剂量为按体重一日输注7～14ml/kg或70kg体重患者一日输注500～1000ml，相当于按体重一日输注氨基酸/双肽1～2g/kg(即0.17g～0.34g氮)。
3.     推荐输注速度：按体重一小时0.6～0.7ml(相当于0.08～0.09氨基酸/双肽)/Kg，相当于70kg体重患者在10～12小时内滴注本品500ml，或在20～24小时内滴注1000ml，对于有肾脏或肝脏疾病的患者应单独调整剂量。
4.     在患者临床需要的情况下可连续输注本品。本品没有超过2周以上的使用经验。
5.     作为肠外营养的氨基酸溶液，应与提供能量的其他输液联合应用。同时，为提供完全的肠外营养，本品应与碳水化舍物、脂肪、电解质、微量元素及维生素一并给予。
6.     本品与下列溶液混合具有相容性：
l 本品1000ml可与20％脂肪乳注射液1000ml、40％葡萄糖注射液1000ml、氯化钠80mmol、氯化钙5mmol、氯化钾60mmol、多种微量元素注射液Ⅱ10m1、脂溶性维生素注射液Ⅱ10ml、注射用水溶性维生素1瓶混合后使用。
l 添加时必须在无菌的条件下，混合后应立即进行输注。任何剩余药物均应丢弃或遵医嘱。
7.     老年患者：目前尚无相关的临床研究和使用经验。
禁忌：
1.     先天性氨基酸代谢缺陷(如：苯丙酮酸尿症)，肝功能衰竭及肾功能衰竭。
2.     肠外营养的一般禁忌症：全身循环衰竭状态(休克)、代谢性酸中毒、组织细胞缺氧、机体水分过多、低钠血症、低钾血症、高乳酸盐血症、血液渗透压增高、肺水肿、失代偿性心功能不足，以及对本品任一组份过敏。
注意事项：
1.   本品不应作为其它药物的载体溶液。
2.     本品只能与可配伍的溶液混合。
3.     使用时应监测血清电解质、血液渗透压、液体平衡、酸碱平衡以及肝功能等。
4.     使用前溶液应澄清且容器完整无损。
药物过量：
1.     当输注速度超过最大推荐速度，可能出现不耐受现象：恶心、呕吐、面部潮红、发汗及肾脏排出氨基酸和双肽的量增加。
2.     剂量过量的临床治疗：降低输注速率，必要时可中止输注。
 
 
 
药学部临床药理室
2013-1-28
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